男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI20,腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18  35

问题 男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI20,腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

选项 A、嗜铬细胞瘤
B、皮贡醇增多症
C、原发性醛固酮增多症
D、主动脉缩窄
E、肾动脉狭窄

答案D

解析 正常双侧上肢血压差别达5~10mmHg,若超过此范围则属异常;正常下肢血压高于上肢血压达20~40mmHg,如下肢血压低于上肢应考虑主动脉缩窄,或胸腹主动脉,型大动脉炎等。
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