女，35岁。间断咳嗽，咳痰10余年，加重5天，每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部X射线示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

admin2022-04-29 46

问题女，35岁。间断咳嗽，咳痰10余年，加重5天，每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部X射线示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

选项 A、肺囊肿
B、慢性肺脓肿
C、肺棘球蚴病
D、支气管扩张
E、纤维空洞型肺结核

答案B

解析脓性痰，发病5年为慢性肺脓肿(B对)，故答案为B项。肺囊肿、肺棘球蚴病不是医师的考试范畴(可排除AC项)；支气管扩张要咳血(可排除D项)；纤维空洞型肺结核要低热、盗汗、乏力等。

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第一单元

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