2. 医学
  3. 患者，女，50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体：肝病面容，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下3．0em，移动性浊音(+)，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，AFP

患者，女，50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体：肝病面容，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下3．0em，移动性浊音(+)，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，AFP

admin2019-08-13  60
问题 患者，女，50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体：肝病面容，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下3．0em，移动性浊音(+)，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，AFP500μg／L，ALT100U／L。治疗半个月后，AFP900gg／L，ALT20U／L。
问题6：此时，应安排的检查有
1．脑电图
2．头部平扫CT
3．血氨
4．血培养
5．血常规
6．脑血流图
选项
答案3。
解析 正常人空腹静脉血氨为血清6～35μmol／L，全血40～70gg／dl，动脉血氨含量为静脉血氨的0．5～2倍。B型和C型的症状性肝性脑病多伴有血氨升高，但在急性肝衰竭所致的A型脑病，血氨多正常。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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