2. 医学
  3. 患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周。近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，呼吸34次／分，心率108次／分，神志朦胧，皮肤干燥、失水，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周。近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，呼吸34次／分，心率108次／分，神志朦胧，皮肤干燥、失水，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

admin2021-08-16  53
问题 患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周。近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，呼吸34次／分，心率108次／分，神志朦胧，皮肤干燥、失水，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是
选项 A、血电解质
B、糖基化血红蛋白
C、血气分析
D、血酮体+血气分析
E、血乳酸+血气分析
答案A
解析 高渗性非酮症糖尿病昏迷即高渗高血糖综合征，实验室检查可发现血糖明显升高，由于脱水导致的血浆渗透压升高。因此，检查血糖与血电解质水平可有助于确诊高渗高血糖综合征。糖基化血红蛋白反映患者近8～12周平均血糖水平，仅能协助诊断糖尿病。血气分析多用于酸碱平衡紊乱的诊断。血酮体检查多用于诊断糖尿病酮症酸中毒。血乳酸检查多用于诊断乳酸酸中毒。
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