对鉴别支气管哮喘和心源性哮喘最有意义的是

admin2019-08-02 72

问题对鉴别支气管哮喘和心源性哮喘最有意义的是

选项 A、阻塞性通气功能障碍
B、哮鸣音具有可变性
C、胸片示双肺透亮度增加
D、血气分析示严重低氧血症
E、体检示颈静脉怒张

答案C

解析心源性哮喘是由左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。两者的鉴别以胸片鉴别最有意义：支气管哮喘发作时示双肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常；心源性哮喘胸片示两肺门阴影增加，不同程度的肺淤血，如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)，左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。心源性哮喘和支气管哮喘均有通气功能障碍、闻及可变形哮鸣音、严重低氧血症等。颈静脉怒张为右心衰竭的体征，支气管哮喘和心源性哮喘一般均无此体征。

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