患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmd／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择( )

admin2017-10-10 68

问题患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmd／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择( )

选项 A、加磺脲类降血糖药物
B、加双胍类降血糖药物
C、加胰岛素治疗
D、加口服降血糖药和胰岛素
E、维持原饮食治疗和运动

答案B

解析糖尿病的治疗。该女性患者体重76kg，身高160Cm。计算体重指数=体重(kg)／身高(m)²，该患者的体重指数是29．7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而磺脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以选B。

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患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmd／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择( )

第二单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患者，男，40岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住．面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是

患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是

患者，女，32岁。症见身热，微恶风寒，汗出，头痛，咽燥，咳嗽，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应选用

患者，男，26岁。1月前发病，症见发热，微恶风，肢体酸痛沉重，口干不欲饮，小便短少，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应选用

患者，男，50岁。1个月前患脑血管意外，现左半侧肢体瘫痪，口眼歪斜，口角流涎，语言不清，舌质胖淡，脉细弱无力。宜选当归配

患者，男，25岁。10天前感冒咳嗽．现无恶寒发热，但咳嗽明显，痰黄稠难咳．胸闷，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑略数。宜首选

患者，男，60岁。慢性咳喘10年．近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。宜首选

患者，男，54岁。患“慢性肾炎”6年余，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色淡白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。其证候是

患者，男，40岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是

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