2. 医学
  3. 患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmd／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择( )

患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmd／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择( )

admin2017-10-10  46
问题 患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmd／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择(  )
选项 A、加磺脲类降血糖药物
B、加双胍类降血糖药物
C、加胰岛素治疗
D、加口服降血糖药和胰岛素
E、维持原饮食治疗和运动
答案B
解析 糖尿病的治疗。该女性患者体重76kg，身高160Cm。计算体重指数=体重(kg)／身高(m)2，该患者的体重指数是29．7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而磺脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以选B。
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