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患者,男性,55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。查:血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.50。患者宜选用的药物是
患者,男性,55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。查:血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.50。患者宜选用的药物是
admin
2021-08-16
49
问题
患者,男性,55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。查:血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.50。患者宜选用的药物是
选项
A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、盐酸精氨酸
D、乳果糖
E、碳酸氢钠
答案
B
解析
根据题干,血钾的浓度和血pH提示患者为水电解质紊乱所致的低钾性碱中毒。患者有肝硬化病史,低钾性碱中毒引起体内NH
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的含量增加,可导致肝性脑病。治疗可选用谷氨酸钠和谷氨酸钾,谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺,从而降低血氨。有明显低钾者宜使用谷氦酸钾。
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