患者，男性，55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。查：血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．50。患者宜选用的药物是

admin2021-08-16 69

问题患者，男性，55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。查：血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．50。患者宜选用的药物是

选项 A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、盐酸精氨酸
D、乳果糖
E、碳酸氢钠

答案B

解析根据题干，血钾的浓度和血pH提示患者为水电解质紊乱所致的低钾性碱中毒。患者有肝硬化病史，低钾性碱中毒引起体内NH₃的含量增加，可导致肝性脑病。治疗可选用谷氨酸钠和谷氨酸钾，谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。有明显低钾者宜使用谷氦酸钾。

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