病人，男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。入院查体： BP60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此病人日前最主要的护理诊断为( )

admin2011-11-12 86

问题病人，男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。入院查体： BP60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此病人日前最主要的护理诊断为( )

选项 A、恐惧
B、营养失调
C、有感染的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力

答案D

解析

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