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患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是
患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是
admin
2021-12-17
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问题
患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10
6
/L,多核0.83。应首先考虑的是
选项
A、病毒性脑膜炎,痰热壅盛证
B、结核性脑膜炎,热入心包证
C、结核性脑膜炎,热甚伤阴证
D、化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
E、化脓性脑膜炎,气营两燔证
答案
D
解析
病毒性脑炎脑脊液外观是清亮到微混,细胞0至数百个,大多为淋巴细胞;结核性脑膜炎脑脊液外观为毛玻璃样,细胞200~500个,多为淋巴细胞;化脓性脑膜炎脑脊液外观为混浊到脓性,细胞100至数千个,大多为中性粒细胞。因此,考虑患儿是化脓性脑膜炎,中医辨证为毒邪内闭证。
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第四单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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