患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36．4℃，血压120／75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Mu

admin2018-04-08 36

问题患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36．4℃，血压120／75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次／分。
该患者病情进一步发展，不会发生的病理生理改变是

选项 A、水和电解质的缺失
B、腹腔内感染
C、休克
D、呼吸功能障碍
E、低蛋白血症

答案E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植长，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88Μμmol/L。ALT356U/L。可能的诊断为

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