患者，男，60岁。吞咽哽噎感半年，目前仅能进半流质饮食。查体：稍消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后宜选用的治疗方案为

admin2022-11-18 77

问题患者，男，60岁。吞咽哽噎感半年，目前仅能进半流质饮食。查体：稍消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。
确诊后宜选用的治疗方案为

选项 A、放疗
B、化疗
C、手术治疗
D、放疗联合化疗
E、生物治疗

答案C

解析 ①老年男性。进食哽噎感半年，吞钡检查示食管壁局限性僵硬，应诊断为食管癌(A)。行食管吞钡检查，食管静脉曲张常提示食管黏膜蚯蚓状改变，贲门失弛缓症常提示食管下段呈“鸟嘴征”，食管憩室常显示憩室征，食管平滑肌瘤常显示“半月状”压迹。②中下段食管癌首选手术治疗，上段食管癌首选放射治疗。

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