患者女性,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80rrm/h,白细胞总数3.90×109/L,红细胞计数

admin2014-08-01  43

问题 患者女性,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80rrm/h,白细胞总数3.90×109/L,红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白10lg/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量0.57g(正常0~0.15g)。
该患者目前的治疗原则不妥的是

选项 A、卧床休息
B、预防感染
C、药物首选抗生素
D、药物首选糖皮质激素
E、非甾体抗炎药治疗疼痛

答案C

解析 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时.应首选糖皮质激素.而不是抗生素。
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