患者，男，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是

admin2016-08-16 47

问题患者，男，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是

选项 A、肺转移癌
B、肺结核
C、胸壁结核
D、肺上沟癌
E、肺结节病

答案D

解析肺上沟癌又称“潘科斯特综合征”“肺尖肿瘤”“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳(Homer)综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，癌肿侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。

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