2. 医学
  3. 女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

admin2021-03-23  29
问题 女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、慢性充血性心力衰竭
D、过敏性肺炎
E、嗜酸细胞性支气管炎
答案B
解析 老年患者，反复咳嗽、喘息，在搬入新家后(受过敏原刺激)再发加重，口服“茶碱类”药物有所缓解。呼气相延长。胸部x线片未见明显异常，舒张试验示FEV1改善率12％≥12％，为支气管哮喘的典型表现。
【避错】慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，FEV1／FVC＜0．70表明存在持续气流受限。支气管舒张试验阳性和支气管激发试验阳性均见于支气管哮喘。
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