女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

admin2021-03-23 16

问题女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV₁／FVC=56％，舒张试验示FEV₁改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、慢性充血性心力衰竭
D、过敏性肺炎
E、嗜酸细胞性支气管炎

答案B

解析老年患者，反复咳嗽、喘息，在搬入新家后(受过敏原刺激)再发加重，口服“茶碱类”药物有所缓解。呼气相延长。胸部x线片未见明显异常，舒张试验示FEV₁改善率12％≥12％，为支气管哮喘的典型表现。
【避错】慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，FEV₁／FVC＜0．70表明存在持续气流受限。支气管舒张试验阳性和支气管激发试验阳性均见于支气管哮喘。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是（）

女，23岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是（）

女，28岁。煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(－)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（）

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）

急性心肌梗死在最初24小时内并发左心衰，此时慎重使用的药物是（）

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

激活胰液中胰蛋白酶原的是

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企业盈利必定是因为收入大于成本费用，企业亏损不一定是因为收入小于成本费用。()

儒家认为整个教育程序的最终阶段是()

以下检查最可能出现异常的是患者的治疗方案不包括

法的规范作用主要有哪些?()

在房地产产品生产过程中，承担开发建设用地规划方案设计、建筑设计等项工作的，一般是()。

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下列关于SQL命令的叙述中，正确的是()。