患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。问题3：进行超声心动图检查还可能出现的其他表现有

admin2019-08-26 35

问题患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。
问题3：进行超声心动图检查还可能出现的其他表现有

选项 A、二尖瓣口开放幅度减小，呈“钻石样”改变
B、主动脉瓣口开放幅度减小
C、室间隔与左室游离壁运动幅度减低
D、二尖瓣口开放幅度增大，呈“钻石样”改变
E、肺动脉瓣运动曲线α波加深

答案A,C

解析该患者临床及体征提示最有可能的诊断就是扩张型心肌病。室壁运动减弱，大心腔小瓣口的特征性改变是扩张型心肌病超声的特征性改变，所以超声心动图检查还可能出现二尖瓣口开放幅度减小，呈“钻石样”改变，室间隔与左室游离壁运动幅度减低。

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