女性,56岁。高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。 进

admin2020-11-01  43

问题 女性,56岁。高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
进一步抽血查心肌坏死标记物外,ECG需加做哪些导联

选项 A、V7-9
B、V3R、V4R
C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D、CR4R及V4R

答案D

解析 右心室心肌梗死不易从心电图得到诊断,但CR4R(负极置于右上肢前臂,正极置于V4部位)或V4R导联的ST段抬高,可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标。
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