风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

admin2016-01-27 68

问题风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

选项 A、内科治疗恰当，疗效好
B、合并二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄程度减轻
D、二尖瓣狭窄进入右心受累期
E、合并主动脉瓣病变

答案D

解析食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

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专业知识

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女性患者，47岁，反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音，患者的诊断为
女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中
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男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1
A．肺动脉栓塞B．急性心肌梗死C．肺炎球菌肺炎D．结核性胸膜炎E．自发性气胸男性，60岁。行左膝关节手术后第2天出现晕厥，持续3分钟。当时BP85／35mmHg，轻微气短，无胸痛，无咯血。心电图示：电轴右偏，顺钟向转位。最可能的诊断是

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