男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

admin2014-03-05 39

问题男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

选项 A、呼吸面积减少
B、大支气管狭窄
C、大支气管梗阻
D、小支气管狭窄

答案D

解析呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。大支气管狭窄或梗阻常发生吸气性呼吸困难，小支气管狭窄常发生呼气性呼吸困难。本例病史长，发作时呼气延长。双肺可闻及哮鸣音，诊断为支气管哮喘。为小支气管狭窄所致。

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