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车祸后.司机因急刹车致上腹胀痛2小时就诊。体检:急性病容,大汗,BP85/55mmHg,HR110次/分,R24次/分,T37.5℃,腹平软,上腹部局限性压痛,不伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。Hb130g/L,WBC11.7×109/L。应考虑为
车祸后.司机因急刹车致上腹胀痛2小时就诊。体检:急性病容,大汗,BP85/55mmHg,HR110次/分,R24次/分,T37.5℃,腹平软,上腹部局限性压痛,不伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。Hb130g/L,WBC11.7×109/L。应考虑为
admin
2018-05-10
45
问题
车祸后.司机因急刹车致上腹胀痛2小时就诊。体检:急性病容,大汗,BP85/55mmHg,HR110次/分,R24次/分,T37.5℃,腹平软,上腹部局限性压痛,不伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。Hb130g/L,WBC11.7×10
9
/L。应考虑为
选项
A、肝破裂
B、直肠损伤
C、膈肌破裂
D、脾破裂
E、胰腺损伤
答案
D
解析
实质性脏器损伤临床表现主要表现为内出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时血压不稳,甚至休克。腹痛及腹膜刺激征一般并不十分剧烈,但肝破裂伴较大肝内胆管断裂或胰腺损伤伴胰管断裂时,可出现明显腹膜刺激征。肝破裂无论在致伤因素、病理类型和临床表现等方面都和脾破裂极为相似;但因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂伤者更为明显。肝破裂后.血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血,诊断中应予注意。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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