患者，女，38岁。反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150／96mmHg，尿蛋白3．76g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g／L，肾功能正常。问题3：该患者最佳的治疗方

admin2018-07-19 74

问题患者，女，38岁。反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150／96mmHg，尿蛋白3．76g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g／L，肾功能正常。
问题3：该患者最佳的治疗方案应为

选项 A、控制感染，早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗
B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选ACEI控制血压
D、首选钙通道阻滞剂控制血压
E、控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压

答案B

解析

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内科学（303）

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