35岁妇女，2次自然流产史，3年前体检时发现子宫稍大如孕6周，因月经规律，无明显不适从未复查。1年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治。若该病例确诊为子宫肌瘤，下列的处理哪项不合适

admin2011-02-21 67

问题 35岁妇女，2次自然流产史，3年前体检时发现子宫稍大如孕6周，因月经规律，无明显不适从未复查。1年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治。
若该病例确诊为子宫肌瘤，下列的处理哪项不合适

选项 A、可选用GnRH治疗，纠正贫血缩小肌瘤
B、纠正贫血后可行肌瘤剔除术
C、子宫增大10周以上，方有手术指征
D、黏膜下肌瘤可行宫腔镜手术
E、肌瘤生长迅速者，应警惕恶性变

答案C

解析根据病史子宫肌瘤的诊断可能性大，少数子宫肌瘤患者也可有痛经，但该例不能完全除外腺肌病。为明确诊断首选B超检查，简便、准确，腹腔镜暂可不必，宫腔镜检查主要用于诊断宫内病变。诊刮为有创操作，主要用于出血过多者或为除外子宫内膜病变。浆膜下肌瘤可无症状，特殊部位的肌瘤可导致不孕，黏膜下肌瘤出现症状最早，最易引起月经过多。根据肌瘤的大小、部位及对生育要求选择不同治疗方法，GnRH治疗可抑制排卵，降低雌激素，导致暂时闭经，纠正贫血、缩小肌瘤，适于妊娠前、手术前、绝经前的治疗，一般用3～6个月，不宜长期使用。患者年轻应采用保留生育的方法。肌瘤不大、症状不严重者，无须特殊治疗，定期随访。即使子宫小于10孕周，若症状严重也应手术治疗，尤其是黏膜下肌瘤。

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女，38岁。患慢性肝炎7年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是

子宫肌瘤红色变常发生在

手术前患者最常见的情绪反应是

男，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

以下哪一项不属于原发性心肌病

胎盘的组成为

此小儿黄疸的原因最可能是本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做(　　　)。

最早用人痘苗接种预防天花的国家是

不属于风湿热的主要表现的是

外资银行、合资银行的最低注册资本为下列金额人民币等值的自由兑换货币；外资财务公司、合资财务公司的最低注册资本为下列金额人民币等值的自由兑换货币

________是社会主义事业发展规律的集中体现，是马克思主义政党领导人民进行社会主义革命、建设、改革的基本遵循。

口服药物吸收差：脂溶性药物较易进入脑内：

李某多次发送淫秽短信、干扰他人正常生活，公安机关经调查拟对李某作出行政拘留10日的处罚。关于此处罚决定，下列哪一做法是适当的?(2016年卷二45题，单选)

机械开挖作业,必须避开建筑物、构筑物、地下管线，在距离管道边（）m范围内应采用人工开挖。

根据《中华人民共和国劳动合同法》，下列情形中，用人单位不得与劳动者解除劳动合同的是()。

假设其他因素不变，销售量超过保本点以后，销售量越大则经营杠杆系数越小。()

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只要教育得法，人人都可以成为歌唱家、科学家、诗人。()

在一盘扑克牌游戏中，某个人的手中有这样一副牌：(1)正好有13张牌。(2)每种花色至少有一张。(3)每种花色的张数不同。(4)红心和方块总共五张。(5)红心和黑桃总共六张。(6)属于“王牌”花色的有两

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男，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

以下哪一项不属于原发性心肌病

胎盘的组成为

此小儿黄疸的原因最可能是本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做( )。

最早用人痘苗接种预防天花的国家是

不属于风湿热的主要表现的是

外资银行、合资银行的最低注册资本为下列金额人民币等值的自由兑换货币；外资财务公司、合资财务公司的最低注册资本为下列金额人民币等值的自由兑换货币

________是社会主义事业发展规律的集中体现，是马克思主义政党领导人民进行社会主义革命、建设、改革的基本遵循。

口服药物吸收差：脂溶性药物较易进入脑内：

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机械开挖作业,必须避开建筑物、构筑物、地下管线，在距离管道边（）m范围内应采用人工开挖。

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