患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告:白细胞5.2×10 9/L,血小板550×10 9/L,余均无阳性

admin2010-04-12  40

问题 患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告:白细胞5.2×10 9/L,血小板550×10 9/L,余均无阳性发现,下一步处理应包括

选项 A、继续应用广谱抗生素
B、换用更强力抗生素
C、如患者高热,可给予消炎痛栓,对症处理
D、停用抗生素,观察患者体温变化
E、给予右旋糖酐,防止血栓形成

答案C,D,E

解析 患者发热应诊断脾热,脾热原因不明,一月可自行消失,治疗以对症为主,患者脾切除后,血小板明显升高,应给子右旋糖酐,防止出现肠系膜血管血栓形成。
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