30岁初产妇，风湿性心脏病，心功能I级，骨盆及胎位正常。现足月临产3小时，心率88次／分，宫口开大2cm。应如何处理

admin2018-04-26 42

问题 30岁初产妇，风湿性心脏病，心功能I级，骨盆及胎位正常。现足月临产3小时，心率88次／分，宫口开大2cm。应如何处理

选项 A、产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂
B、缩宫素点滴，加强宫缩
C、立即剖宫产
D、快速给毛花苷丙(西地兰)预防心衰
E、立即行人工破膜，缩短产程

答案A

解析心功能I级、胎儿不大、胎位及产道正常者，可在严密监护下经阴道分娩。题中患者第一产程进展顺利，应使产妇安静，而不要人为缩短第一产程，增加心脏负担。若发现心衰征象，应予西地兰缓慢静推，不予预防用药。

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妇产科学（330）

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