男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

admin2016-03-04 65

问题男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠梗阻
E、消化性溃疡急性穿孔

答案E

解析该患者有胃病史，现突发上腹剧痛，有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。

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