患者，女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈。检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为

admin2020-11-10 127

问题患者，女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈。检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为

选项 A、口腔结核
B、带状疱疹
C、球菌性口炎
D、口腔念珠菌病
E、复发性阿弗他溃疡

答案C

解析该患者临床表现符合球菌性口炎。口腔结核多为无复发史又经久不愈的浅表溃疡。带状疱疹多沿神经分布并有剧烈疼痛。口腔念珠菌病假膜多为白色，且少有淋巴结肿大。复发性阿弗他溃疡病损为圆形或椭圆形，溃疡面凹陷，一般仅疱疹样和重型复发性阿弗他溃疡伴淋巴结肿大。球菌性口炎是急性感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为假膜性口炎。病因：主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病，引起口腔黏膜的急性损害。

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患者，女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈。检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为

第二单元

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