女，28岁，初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况不正常的是

admin2017-05-05 57

问题女，28岁，初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况不正常的是

选项 A、耻骨联合上方可触及宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、子宫颈外口呈“一”字形
E、子宫内膜修复不充分

答案A

解析子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下1横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降1～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

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