患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

admin2012-05-10 42

问题患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

选项 A、十二指肠残端瘘
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿

答案D

解析急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般应在大出血后24～48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

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第二单元

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