男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

admin2012-04-19 60

问题男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

选项 A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、动脉导管未闭
E、病态窦房结综合征

答案C

解析本题为鉴别诊断题。肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或动脉导管未闭诊断。

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帕金森病患者的典型震颤是

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状态意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少

患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音此患者最可能的诊断是

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女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转，心室率160次／分。小儿最有可能是哪种类型心律失常

患者男性，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm，压之褪色，该皮疹是

细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

某县政府依田某申请作出复议决定，撤销某县公安局对田某车辆的错误登记，责令在30日内重新登记，但某县公安局拒绝进行重新登记。田某可以采取下列哪一项措施？

“监理”一词可以理解为()。

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