男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

admin2012-04-19 68

问题男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

选项 A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、动脉导管未闭
E、病态窦房结综合征

答案C

解析本题为鉴别诊断题。肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或动脉导管未闭诊断。

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女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

男，65岁，浮肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖++++。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是

对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加肺泡表面活性物质分泌减少，将使

大肠菌群的证实试验，是挑取可疑菌落接种()。

分页存储管理进行地址转换时，先按相对地址中的页号查（　　），得到该页对应的主存块号，再与相对地址中的页内地址换算成主存的绝对地址，其换算公式是：绝对地址=（　　）十页内地址。

若已建类似项目的规模和拟建项目的规模相差不大于50倍，且拟建项目规模的扩大仅靠增大设备规模来达到时，则，2取值约在()。

()是指国家采取立法、司法等措施，对固定资产投资的行为进行规范。

深入实施科教兴国战略和人才强国战略要做到()。

某油田2015年10月开采原油6．5万吨，当月销售4万吨，取得不含税收入16000万元；将1．5万吨用于加工成品油，其余1万吨转入库存待销售。该油田当月应纳资源税()万元。(原油资源税税率6％)(2013年考题改编)

当今的中国，在_____利益诉求，_社会分歧，_______社会共识方面，没有任何一种方式比协商民主更具优势。填入画横线部分最恰当的一项是()。

WindowsXP中，下列说法正确的是()。

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