女性,32岁,反复发热37.5~38℃左右1个月,伴关节、肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、发热待查。 入院后首先应如何处理

admin2016-04-19  35

问题 女性,32岁,反复发热37.5~38℃左右1个月,伴关节、肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、发热待查。
入院后首先应如何处理

选项 A、1~2日内抽取血培养3或4次
B、检查血沉、抗“O”,除外风湿活动
C、抗生素静脉点滴
D、尿常规检查有否镜下血尿
E、B超检查有无脾肿大

答案A

解析 该患者可能为心脏瓣膜病继发了感染性心内膜炎,后者的诊断主要依靠血培养。
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