患者男性,15岁,反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期,分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速,如图4—7—10(图中ESO为食管导联心电图)所示。 该患者心电图上出现PR间期为0.30s时,提示

admin2015-06-02  35

问题 患者男性,15岁,反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期,分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速,如图4—7—10(图中ESO为食管导联心电图)所示。
   
该患者心电图上出现PR间期为0.30s时,提示

选项 A、心房激动从房室结快径路下传至心室
B、心房激动从房室旁路下传至心室
C、心房激动从房室结慢径路下传至心室
D、心房激动从房室结下传时发生干扰
E、间歇性一度房室传导阻滞

答案C

解析 图4-7-10-A为窦性心律时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V1和食管导联的心电图;图4-7-10-B为患者心动过速发作时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V1和食管导联的心电图。图4-7-10-B显示心动过速发作时QRS波群形态与窦性心律时相同,心室率为166次/分,RR间距规则,P′波落在QRS波群终末部,RP′间期<P′R间期,食管导联RP′间期=V1导联RP′间期,RP′间期<70ms,提示为慢快型房室结折返性心动过速。该患者体表心电图存在2种不同的PR问期,是因为存在房室结双径路。
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