2. 医学
  3. 59．患儿，女，6岁，体重20kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状(咽喉痛、流涕和咳嗽)3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗

59．患儿，女，6岁，体重20kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状(咽喉痛、流涕和咳嗽)3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗

admin2023-03-01  57
问题 59．患儿，女，6岁，体重20kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状(咽喉痛、流涕和咳嗽)3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37．8℃，动脉血气分析血氧饱和度(SaO2)90％。
患者经12日治疗后出院，出院医嘱药物：沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂(舒利迭，准纳器装置)，患儿母亲不知道怎么使用该装置，药师给予的指导中，错误的是
选项 A、一只手握住外壳，另一只手的大拇指向外推动拇指柄，打开外盖
B、推开滑动杆，听到“咔嗒”声
C、尽量呼气(避开吸嘴)，含住吸嘴，缓慢深吸，屏气10秒，缓慢呼气
D、用纸巾擦拭吸嘴，向内推回拇指柄，发出“咔嗒”声
E、用药后不宜饮水和漱口
答案E
解析 本题考查准纳器使用。糖皮质激素类药物吸入后应立刻漱口，避免产生全身不良反应、口腔溃疡及白色念珠菌感染。
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