患者，男，30岁。发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检红细胞20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，血压130／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。问题3：该病的病

admin2018-07-19 71

问题患者，男，30岁。发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检红细胞20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，血压130／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C₃降低。父母及哥哥体健。
问题3：该病的病理类型最可能为

选项 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、膜增生性肾小球肾炎
E、膜性肾病

答案A

解析链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成，诱发免疫炎症反应导致肾病变。病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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