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  3. A．输血前期 B．输血中期 C．输血后期 D．输血后1～2小时 E．大量输入库血时 输血时，溶血反应多发生于

A．输血前期 B．输血中期 C．输血后期 D．输血后1～2小时 E．大量输入库血时 输血时，溶血反应多发生于

admin2015-08-26  53
问题 A．输血前期
B．输血中期
C．输血后期
D．输血后1～2小时
E．大量输入库血时
输血时，溶血反应多发生于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。
    (1)原因：
    ①免疫性溶血反应：a.ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。b．Bh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。c．其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。(d．献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。
    ②非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)。
    (2)症状和体征：
    ①这类反应多半在输血过程初期，输入数十毫升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1～2周变得明显)。
    ②患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。
    ③迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不合，偶见于其他血型系。在经产妇或有输血史者，输血后数天或周发生原因不的发热、贫血、黄疸，症状轻微，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结体球蛋白降低，可有肝、脾肿大，血红蛋白尿少见。
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专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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