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男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
64
问题
男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
选项
A、骨囊肿
B、骨纤维异样增殖症
C、动脉瘤样骨囊肿
D、内生性软骨瘤
E、骨肉瘤
答案
C
解析
骨囊肿多数无明显症状,好发于肱骨近段、股骨近段,X线片示圆形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质不同程度膨胀变薄,囊肿中心处皮质最薄;骨纤维异样增殖症进展缓慢,症状不明显,X线片示骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚;动脉瘤样骨囊肿多见于青少年,好发于肱骨上段和脊柱,疼痛和肿胀是主要症状,X线片示膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状;内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨,症状以无痛性肿胀居多,X线片示髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀;骨肉瘤X线片见Codman三角和日光射线征。故选C。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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