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  3. 女性，45岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/80mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤。有类风湿病史。 需进一步确诊，下列哪项最具意义

女性，45岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/80mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤。有类风湿病史。 需进一步确诊，下列哪项最具意义

admin2018-05-31  78
问题 女性，45岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/80mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤。有类风湿病史。
需进一步确诊，下列哪项最具意义
选项 A、心电图
B、血沉实验
C、胸片
D、超声心动图
答案D
解析 二尖瓣狭窄的特点与诊断。患者心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，有类风湿病史，可初步确定为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可闻及心尖部第一心音亢进和开瓣音，肺动脉高压是可闻及P2亢进、分裂，肺动脉扩张致肺闭可出现该区舒张早期吹风样杂音。
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