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  3. 患者，男性，15岁，因出国留学体检发现血尿及蛋白尿就诊。患者1周前曾出现咽喉肿痛，就诊时除稍感乏力外，无其他明显不适。查体：BP 100／70mmHg，心肺(一)双下肢无水肿，尿常规：红细胞(+)，WBC(++)，蛋白(++)，有红细胞管型，血Cr120w

患者，男性，15岁，因出国留学体检发现血尿及蛋白尿就诊。患者1周前曾出现咽喉肿痛，就诊时除稍感乏力外，无其他明显不适。查体：BP 100／70mmHg，心肺(一)双下肢无水肿，尿常规：红细胞(+)，WBC(++)，蛋白(++)，有红细胞管型，血Cr120w

admin2017-06-09  69
问题 患者，男性，15岁，因出国留学体检发现血尿及蛋白尿就诊。患者1周前曾出现咽喉肿痛，就诊时除稍感乏力外，无其他明显不适。查体：BP 100／70mmHg，心肺(一)双下肢无水肿，尿常规：红细胞(+)，WBC(++)，蛋白(++)，有红细胞管型，血Cr120wmol／L，补体C3轻度下降。合理的治疗包括(  )。
选项 A、休息
B、青霉素治疗
C、激素治疗
D、高蛋白饮食补偿尿蛋白的丢失
答案A,B,D
解析 通过患者临床表现，可得知该患者出现了肾炎，但是肾功能正常，所以应让该患者注意休息。因为肾炎发病起始因素为链球菌感染，所以可使用青霉素进行治疗。另外该患者肾功能正常，所以可以补充蛋白质，但是不宜使用糖皮质激素和细胞毒性药物，避免对肾脏的继发性损伤。
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