试述施行小儿气管切开术时的注意事项。

admin2011-12-05  44

问题 试述施行小儿气管切开术时的注意事项。

选项

答案在3~5岁的小儿,胸腺、左头臂静脉、头臂干、乃至主动脉弓等结构,均有可能延伸到胸骨颈静脉切迹的稍上方,达气管颈部的前面;在第2~4气管软骨的前方及下方,有甲状腺峡、甲状腺下静脉丛及甲状腺最下动脉;在气管颈部的两侧,颈总动脉与气管间的距离,自上而下又逐渐靠近。因此,行气管切开手术,特别是施行小儿气管切开术时,应注意: (1)采取头正中后仰位。 (2)在第3~5气管软骨的范围内切开气管,但不宜过深,以免伤及气管后壁。 (3)切勿切断第1气管软骨,以免术后发生喉狭窄。 (4)不应低于第5气管软骨,以免损伤上述的头臂静脉和头臂干等结构。

解析
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