试述施行小儿气管切开术时的注意事项。

admin2011-12-05 59

问题试述施行小儿气管切开术时的注意事项。

选项

答案在3～5岁的小儿，胸腺、左头臂静脉、头臂干、乃至主动脉弓等结构，均有可能延伸到胸骨颈静脉切迹的稍上方，达气管颈部的前面；在第2～4气管软骨的前方及下方，有甲状腺峡、甲状腺下静脉丛及甲状腺最下动脉；在气管颈部的两侧，颈总动脉与气管间的距离，自上而下又逐渐靠近。因此，行气管切开手术，特别是施行小儿气管切开术时，应注意： (1)采取头正中后仰位。 (2)在第3～5气管软骨的范围内切开气管，但不宜过深，以免伤及气管后壁。 (3)切勿切断第1气管软骨，以免术后发生喉狭窄。 (4)不应低于第5气管软骨，以免损伤上述的头臂静脉和头臂干等结构。

解析

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试述施行小儿气管切开术时的注意事项。

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