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患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选
患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选
admin
2010-07-05
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问题
患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选
选项
A、生脉散
B、增液汤
C、牛脉散合增液汤
D、苏叶黄连汤合增液汤
E、香砂六君子汤合增液汤
答案
C
解析
1.胃虚型—主证:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,脘腹胀闷,倦怠乏力,神疲思睡,舌淡苔白,脉细滑无力。治法:健脾和胃、降逆止呕。方药:香砂六君子汤。
2.肝热型—主证:妊娠早期,呕吐酸水或苦水,胸闷胁痛,嗳气叹息,口苦咽干、渴而喜饮,便秘尿亦,舌红,苔黄燥,脉弦滑数。治法:清肝和胃,降逆止呕。方药:加味温胆汤。
3.痰滞型—主证:妊娠早期,呕叶黏稠痰涎,伴胸脘满闷,身困头晕,不思饮食,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。治法:化痰除湿,降逆止呕。方药:青竹茹汤。
4.气阴两伤型—主证:孕后恶心呕吐逐日加剧,呕吐咖啡色黏涎或呕吐物中带血丝,精神萎靡,发热口渴,尿少便秘,舌红,苔黄干或光剥,脉细数无力。治法:益气养阴,和胃降逆。方药:生脉散合增液汤。
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