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  3. 患者。男。50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大。肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm。质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

患者。男。50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大。肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm。质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

admin2014-10-31  87
问题 患者。男。50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大。肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm。质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是
选项 A、肝脓疡
B、原发性肝癌
C、肝淤血
D、继发性肝癌
E、胰腺癌
答案B
解析 有肝硬化病史，食欲减退，有黄疸，消瘦，肝肿大，肝脏表面不平，有压痛，提示发生了肝硬化癌变；而肝脓疡可能会引起腹膜炎的症状，而题干没有；患者无其他原发性癌症，所以为继发性肝癌的可能性很小；患者感到上腹部疼痛，并且疼痛也没有放射到后背部，所以不会是胰腺癌。故选B。
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