患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92bpm，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋

admin2010-06-12 61

问题患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92bpm，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

该例最可能的诊断为如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了

该病人问诊时应注意若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是

为避免上述情况发生，抽液时应胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g/L，白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%.，ADA>45U/L据此最可能的诊断是

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流行性感冒的临床特征是

患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1.4mV。

在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的

患者，一氧化碳中毒，昏迷1周后发热，咳嗽、咳黄痰，伴气促。查体：右肺肩胛下区闻及湿啰音，心脏无杂音，心率112/min，心律齐。X线胸片显示右肺下大片浓密浸润影，内有圆形透光区及液平面。最可能的诊断是

男性患者，56岁，2个月前胸．骨后剧痛3h。ECG示，V1～V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项

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