患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内

admin2019-09-11 68

问题患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内外旋活动稍受限并疼痛，双侧Thomas征(﹣)；右膝肿胀明显，皮温稍高，轻度屈曲挛缩，左膝检查未见明显异常，腰部前屈稍受限，腰骶部叩击时酸痛。
最可能的诊断是

选项 A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、关节结核
D、盘状半月板撕裂
E、牛皮癣性关节炎

答案A

解析腰部及双髋部疼痛，可能诊断为强直性脊柱炎。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是

男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。应首选何器官作为代食管器官

男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：意识清醒，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～ll肋骨折。以下处理错误的是

下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

A．关节被动活动正常而主动活动不能B．关节主动活动和被动活动均不能C．关节主动活动和被动活动均部分受限D．关节主动活动和被动活动均正常E．关节主动活动部分障碍，被动活动正常

关节穿刺注药无效时切开引流适用于关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除适用于

成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为

急性炎症可分为()。

下面关于用人单位职业病管理的说法正确的有()。

关于评级结果的公布与复审，下列说法错误的是(　　)。

企业集团内部当期购入的商品在当期全部实现对集团外部销售的情况下，集团在编制合并财务报表时也会涉及存货中包含的未实现内部销售利润的抵销问题。()

甲将邻居乙未上锁的自行车推进车棚，并以自己的名义缴纳了保管费。甲的此种行为属于(　　)。

根据《合同法》的规定，下列合同属于实践合同的是

A、Forcompanionship.B、Foramusement.C、Forprotectionagainstrobbery.D、Forhunting.A题目询问现在城里人养狗主要是为了什么。关键是听到“但最重要的原因是做伴”，可判断

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