患者，女性，于昨日行剖宫术，术中出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。患者可疑发生

admin2013-09-09 92

问题患者，女性，于昨日行剖宫术，术中出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。患者可疑发生

选项 A、枸橼酸钠中毒
B、溶血反应
C、过敏反应
D、出血倾向
E、急性心力衰竭

答案A

解析大量输入库存血后，大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降，从而导致凝血功能障碍、血管收缩不良、心肌无力等。临床表现为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。

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