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  3. 女，55岁，肥胖，半年前无明显诱因以双膝关节间歇性疼痛，以右侧为重，劳累时加重，休息后缓解，自觉关节活动不灵活，可伴粗糙摩擦声。查体：膝关节肿胀，股四头肌轻度萎缩，关节间隙有压痛，关节活动时有摩擦感。辅助检查：X线示膝关节边缘有骨质增生，关节间隙正常，软骨

女，55岁，肥胖，半年前无明显诱因以双膝关节间歇性疼痛，以右侧为重，劳累时加重，休息后缓解，自觉关节活动不灵活，可伴粗糙摩擦声。查体：膝关节肿胀，股四头肌轻度萎缩，关节间隙有压痛，关节活动时有摩擦感。辅助检查：X线示膝关节边缘有骨质增生，关节间隙正常，软骨

admin2016-12-03  46
问题 女，55岁，肥胖，半年前无明显诱因以双膝关节间歇性疼痛，以右侧为重，劳累时加重，休息后缓解，自觉关节活动不灵活，可伴粗糙摩擦声。查体：膝关节肿胀，股四头肌轻度萎缩，关节间隙有压痛，关节活动时有摩擦感。辅助检查：X线示膝关节边缘有骨质增生，关节间隙正常，软骨下骨质密度均匀。血液学检查类风湿因子阴性，红细胞沉降率未见异常。
目前首先考虑的诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、膝关节骨性关节炎
C、化脓性关节炎
D、强直性脊柱炎
答案B
解析 根据题干描述，诊断为骨性关节炎。
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