患儿，男，7岁。因“发音不清”前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时。应考虑的疾病不包括

admin2021-12-02 69

问题患儿，男，7岁。因“发音不清”前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时。应考虑的疾病不包括

选项 A、先天性腭裂致腭咽闭合不全
B、颌骨发育异常致发音不清
C、舌系带过短，卷舌音不清
D、先天性腭咽闭合不全
E、智力低下致讲话不清

答案B

解析发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上，在第1颈椎水平以上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，所以A、D两项包括。舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清，导致发音不清，所以C项包括。智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，所以E项包括。颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B项不包括。

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