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患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知自己并没有弄错,但仍无法控制,为此
患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知自己并没有弄错,但仍无法控制,为此
admin
2016-05-11
44
问题
患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知自己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。
该患者首选的治疗方法是
选项
A、氯米帕明+心理治疗
B、丙米嗪+心理治疗
C、氯氮平+心理治疗
D、利培酮+心理治疗
E、阿普唑仑+心理治疗
答案
A
解析
根据提供的信息,患者主要表现为做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张,病史3年,符合强迫症的症状与病程表现。患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑,明知自己并没有弄错,但仍控制不住怀疑,无法摆脱,此为强迫怀疑。于怀疑的同时,患者出现焦虑不安。患者将钞票反复再数,是为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的措施,是为强迫检查。药物治疗与心理治疗相结合,对大多强迫症可产生较好疗效。氯米帕明与选择性5一HT再摄取抑制剂均被认为是治疗强迫症的一线药物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2wbk777K
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专业知识
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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