患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血

admin2017-01-19  54

问题 患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb 101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q—T间期延长,并伴有心律不齐。
创面渗血不止原因,最可能为

选项 A、血小板数量减少
B、血小板数量过多
C、血小板功能异常
D、凝血因子过多
E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

答案E

解析 患者创面渗血不止,根据血象检查结果,血小板减少,凝血因子消耗过多,故选E。
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