2. 医学
  3. 患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族

患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族

admin2018-07-19  57
问题 患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。
问题1：临床诊断首先考虑
选项 A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、狼疮性肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、肾病综合征
答案A
解析 链球菌感染后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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