患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族

admin2018-07-19 65

问题患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。
问题1：临床诊断首先考虑

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、狼疮性肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、肾病综合征

答案A

解析链球菌感染后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。

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