患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族

admin2018-07-19 40

问题患者，女，45岁。发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1．6g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿比重1．028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。
问题1：临床诊断首先考虑

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、狼疮性肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、肾病综合征

答案A

解析链球菌感染后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为

患者，男，胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，所听最清楚的部位是

患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

患者，女，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

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海绵窦内的颅神经不包括下列哪一项

血清中查到AFP，可能患的肿瘤是

楚某被人民法院判处11年有期徒刑，在监狱服刑期间，楚某因患严重疾病必须保外就医，依照法律的规定，开具保外就医证明文件的医院应当是下列哪家医院?()

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乙是抛物线y=x2上点(0，0)与b(1，1)之间的一段弧，则(　　)。

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根据个人所得税的扣除标准规定，投资者及其家庭发生的生活费用与企业生产经营费用混合在一起，并且难以划分的，由主管税务机关根据企业的生产经营类型、规模等具体情况，核定准予在税前扣除的费用的数额或比例。()

[2010年10月]一件工程要在规定时间内完成。若甲单独做要比规定的时间推迟4天，若乙单独做要比规定的时间提前2天完成。若甲、乙合作了3天，剩下的部分由甲单独做，恰好在规定时间内完成，则规定时间为()。

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