硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

admin2012-04-19 33

问题硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

选项 A、二者均可使心率减慢
B、在心室压力改变主面可相互拮抗
C、二者均可使心室容积减小
D、二者均可使心肌收缩减弱
E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

答案E

解析此题属基本知识试题，考核“硝酸酯类和β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理学基础”。
常用抗心绞痛药主要通过降低心肌耗氧量，其次增加缺血区心肌供氧来调整氧供需平衡。硝酸甘油对动脉、静脉都有舒张作用，以毛细血管后静脉作用较强，回心血量减少，心容积缩小，降低左心室舒张末期压，室壁肌张力降低，心脏前、后负荷降低，降低心肌耗氧。但因血管扩张、血压下降，可反射性加快心率和心收缩力，增加心肌耗氧，对缺血心肌不利。此外还能舒张心外膜血管和侧支血管，改善心内膜缺血区供血。β受体阻断药，阻断心脏β₁受体，使心收缩力及心率降低，降低心肌耗氧，但对心肌的抑制作用，可增大心容积，延长射血时间而增加心肌耗氧。此外还改善心肌缺血区供血和心肌代谢。β阻断剂普萘洛尔可改善硝酸酯引起的心收缩力增加和心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起心室容积增大，射血时间延长，两者耗氧降低，具有协同作用。
多数考生选择正确答案，表明考生对两类抗心绞痛药的作用及其优缺点掌握较好。

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硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

章节复习

临床执业医师

执业医师

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑

直肠指诊时伴有疼痛，最常见的是

上消化道出血A．一日出血量10mlB．一日出血量60mlC．胃内储积血量300mlD．一日出血量为400mlE．一日出血量为1200ml有循环障碍休克表现

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是

通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指

28岁经产妇，2年前因胎儿窘迫行剖宫产术，停经36周，腹痛5小时入院，待产过程中宫缩强，诉全腹疼痛，查BP65/45mmHg，P122次/分，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚扪及，胎心消失，阴道有鲜血流出。此时的处理应

决定心肌微循环灌注量的主要因素是

语言中能独立运用的最小单位是_____。

为什么必须依法治国,建设社会主义法制国家?

表面活性剂生物学性质的错误表述是

()是反映项目负债水平和偿债能力的综合指标。

下列有关支票的表述中，不符合规定的是()。

下列有关投资性房地产的会计处理方法，不正确的是()。

2016年美国总统选举于11月9日落下帷幕，统计显示共和党总统候选人()击败了对手，成功当选美国第58任总统。

汉字的区位码、国标码和机内码(又称内码)是3个不同的概念，假设某个汉字的区号是30　(十进制)，位号是63(十进制)，则在PC机中它的内码(十六进制)是(　　　)。

Iamsureshewillliketeaching,__________(鉴于她善于表达而且对孩子有兴趣).

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