患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心

admin2017-01-17  33

问题 患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。
在治疗的同时,应首先做的检查是

选项 A、冠状动脉造影
B、超声心动图
C、心电图
D、心肌酶谱
E、电解质

答案C

解析 患者心力衰竭诊断明确,有高血压病和冠心病史,且体检提示有快速房颤,应首先检查心电图,以明确是否有心肌缺血;发病时间短心肌酶谱意义不大。
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