患者57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分钟后意识不清，查体血压220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧Bainski征(+)。